口病CH12 odontogenic cysts and tumor113-1 年 第103題
患者因舌尖有一紅白斑塊（如圖示）求診，類似的斑塊有時會出現於舌頭其他位置，且無疼痛感，則下列何者為最可能之診斷？
A.游移性紅斑（erythema migrans）✓ 正解
B.紅白斑（erythroleukoplakia）
C.摩擦性角化過度（friction keratosis）
D.扁平苔癬（lichen planus）
113-1 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第103題 題庫詳解
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游移性紅斑（erythema migrans）即地圖舌，特徵是邊緣白色、中央去乳頭化紅斑，位置隨時間改變且無症狀或僅輕微不適。 圖片中可見舌尖處有一片中央呈鮮紅色（去乳頭化區域）、周圍被白色邊界環繞的紅白混合病灶，兩支箭頭分別指向白色邊緣帶，符合游移性紅斑的典型外觀。 **A.** 正確。游移性紅斑表現為紅色中心區域加上白色邊緣，病灶會在舌面不同位置「游移」，且通常無疼痛感，與題幹描述完全吻合。 **B.** 錯誤。紅白斑（erythroleukoplakia）屬於潛在惡性病灶，紅白區域固定不移動，且不具有白色蜿蜒邊界環繞紅區的特徵，也不會週期性改變位置。 **C.** 錯誤。摩擦性角化過度（friction keratosis）主要呈現均勻白色斑塊，與持續受摩擦的部位相關，不會形成中央紅色去乳頭化區域，也不會游移。 **D.** 錯誤。扁平苔癬（lichen planus）病灶較固定，常見網狀白色紋路（Wickham's striae），不具游移性，且多伴有灼熱感或疼痛，不符合本題無痛且位置變換的描述。
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