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112-2 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第100題 題庫詳解

口病CH12 odontogenic cysts and tumor112-2 年 第100題

關於亮細胞齒源性癌（clear cell odontogenic carcinoma）的敘述，下列何者正確？

A.根據分子生物學的研究，該腫瘤可見ETV-6基因重組（gene rearrangement）的現象
B.患者年紀相當廣泛，但極少發生於50歲以上的患者
C.接近百分之八十的病例發生於上顎
D.可藉由類澱粉染色（amyloid stain）的結果與鈣化上皮齒源腫瘤的亮細胞變異型（clear cell variant of the calcifying epithelial odontogenic tumor）區分✓ 正解

詳解

牙堡詳解

亮細胞齒源性癌的診斷需要與其他含亮細胞的齒源性腫瘤區分，類澱粉染色是重要的鑑別工具，可區分不同腫瘤的病理特徵。 **A.** 錯誤。亮細胞齒源性癌的分子生物學研究顯示主要與EWSR1基因重組相關，而非ETV-6基因重組。ETV-6基因重組常見於其他腫瘤類型。 **B.** 錯誤。患者年紀分布廣泛，並非「極少發生於50歲以上」，實際上該腫瘤可發生於各年齡層，包括中老年患者。 **C.** 錯誤。該腫瘤發生部位約60%位於下顎，60%位於前磨牙區域，並非「接近百分之八十發生於上顎」。 **D.** 正確。類澱粉染色（剛果紅或硫黑染色）是鑑別亮細胞齒源性癌與鈣化上皮齒源腫瘤亮細胞變異型的關鍵方法。鈣化上皮齒源腫瘤亮細胞變異型含有類澱粉樣物質（剛果紅陽性、偏光蘋果綠），亮細胞齒源性癌則不含類澱粉樣物質（染色陰性）且有 EWSR1 基因重組，可藉此區分。

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