口病CH7 epithelial & dermatological pathology110-2 第107題

關於鱗狀細胞癌(squamus cell carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?

A.疣狀癌(verrucous carcinoma)屬於較低惡性度的鱗狀細胞癌
B.在唇部的鱗狀細胞癌比在其他口腔部位的預後較好
C.就判斷預後而言,顯微鏡下的分類(grading)比臨床分期(staging)佳✓ 正解
D.放射線及化學治療對於梭狀細胞癌(spindle cell carcinoma)治療效果通常不佳

詳解

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口腔鱗狀細胞癌的預後判斷中,臨床分期(TNM staging)的預測價值優於組織學分級(grading),因為分期考量腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移等重要因素。 **A.** 正確。疣狀癌是低分化鱗狀細胞癌的特殊類型,生長緩慢,轉移率低,預後相對良好,惡性度確實較低。 **B.** 正確。唇部鱗狀細胞癌因血液供應豐富、淋巴引流良好且易於早期發現,預後優於口腔其他部位(如舌根、軟齶等)。 **C.** 錯誤。臨床分期(staging)比組織學分級(grading)更能準確判斷預後。TNM分期系統納入腫瘤大小、淋巴結轉移狀況和遠處轉移情況,這些因素對預後影響最大,預測準確度更高。 **D.** 正確。梭狀細胞癌是罕見的高惡性鱗狀細胞癌變異型,對放射線和化療敏感性差,治療效果通常不佳,多需手術切除。

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