根據TNM分期系統，遠處器官轉移（如肺轉移）屬於M1分期，無論原發腫瘤大小與淋巴結狀況如何，任何M1分期均為第IV期。 **A.** 第I期錯誤。第I期對應T1N0M0，表示腫瘤≤2cm、無淋巴結轉移、無遠處轉移。患者已有肺轉移，不符合此分期。 **B.** 第II期錯誤。第II期對應T2N0M0或T1-2N1M0，最多為局部和區域淋巴結轉移，不包含遠處轉移。有肺轉移即超出此範圍。 **C.** 第III期錯誤。第III期包括T3或N2-3的情況，但仍要求M0（無遠處轉移）。肺轉移的出現將分期提升至第IV期。 **D.** 第IV期正確。**任何M1分期（包括肺、骨、腦等遠處器官轉移）均為第IV期**，是最高分期。舌側鱗癌伴肺轉移明確屬此分期，預後最差，需要全身性治療。