口病CH1 developmental defect of the OMF region103-1 年 第82題
一位32歲男性患者在左側頸部出現一軟且有波動感之腫塊（如圖一所示），經活體組織切片（如圖二所示），下列何者為最可能的診斷？
A.腺腫（scrofula）
B.貓抓病（cat-scratch disease）
C.甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）
D.腮裂囊腫（branchial cleft cyst）✓ 正解
103-1 年牙醫國考 口病・CH1 developmental defect of the OMF region 第82題 題庫詳解
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腮裂囊腫為第二腮裂殘留所形成的發育性囊腫，典型表現為年輕成人胸鎖乳突肌前緣的軟性波動性腫塊，組織學見鱗狀上皮或呼吸道上皮內襯、囊壁有大量淋巴組織。圖一顯示左頸部胸鎖乳突肌前方有明顯隆起的軟性腫塊；圖二為H&E切片，上方可見複層鱗狀上皮內襯，其下方囊壁有密集淋巴細胞浸潤，與腮裂囊腫病理特徵完全吻合。 **A.** 腺腫（scrofula）為結核桿菌引起的頸部淋巴結結核，病理表現為乾酪性肉芽腫，圖二中無此特徵，故排除。 **B.** 貓抓病（cat-scratch disease）由Bartonella henselae感染引起，淋巴結呈化膿性肉芽腫，與圖二所見之鱗狀上皮內襯囊腫不符，故排除。 **C.** 甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）位於頸部中線，而圖一腫塊位於左側頸部側方，位置不符，故排除。 **D.** 腮裂囊腫（branchial cleft cyst）好發於年輕成人頸側，圖一顯示左頸側軟性腫塊，圖二呈鱗狀上皮內襯伴囊壁大量淋巴組織，完全符合，為正確答案。
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