口病CH1 developmental defect of the OMF region103-1 年 第82題
一位32歲男性患者在左側頸部出現一軟且有波動感之腫塊（如圖一所示），經活體組織切片（如圖二所示），下列何者為最可能的診斷？
A.腺腫（scrofula）
B.貓抓病（cat-scratch disease）
C.甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）
D.腮裂囊腫（branchial cleft cyst）✓ 正解
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
腮裂囊腫是源自胚胎第一、二腮裂遺留組織的發育異常，表現為軟且有波動感的頸部腫塊，組織學顯示囊腫內襯上皮。 **A. 腺腫（scrofula）** - 為結核分枝桿菌引起的頸部淋巴結炎，屬感染性病變，組織學應見乾酪壞死及結核結節，不符合波動性軟腫塊的臨床特徵，且活檢不會顯示囊腫結構。 **B. 貓抓病（cat-scratch disease）** - 由巴爾通體引起，主要表現為區域淋巴結炎，組織學見肉芽腫性發炎及膿腫形成，非囊腫性病變。臨床上應有貓抓接觸史，不符合本案例。 **C. 甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）** - 位於中線部位（舌骨上方至甲狀腺峽部），而患者腫塊在左側頸部，位置不符。組織學亦不同。 **D. 腮裂囊腫（branchial cleft cyst）** ✓ - 位於胸鎖乳突肌前緣，常見
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