口病CH1 developmental defect of the OMF region105-2 年 第81題
一位65歲婦女右側舌根側緣出現一白色突起物(如圖一所示),經開業牙醫師轉診至醫院,手術後之病理切片(如圖二、三所示),下列何者為最可能的診斷?



A.口腔淋巴上皮囊腫(oral lymphoepithelial cyst)✓ 正解
B.皮樣囊腫(dermoid cyst)
C.白斑症(leukoplakia)
D.皮脂腺囊腫(sebaceous cyst)
一位65歲婦女右側舌根側緣出現一白色突起物(如圖一所示),經開業牙醫師轉診至醫院,手術後之病理切片(如圖二、三所示),下列何者為最可能的診斷?



口腔淋巴上皮囊腫(oral lymphoepithelial cyst)好發於口底及舌根側緣,外觀為黃白色突起,組織學特徵為囊壁內襯複層鱗狀上皮、囊壁外圍有密集淋巴組織聚集。 **A.** 正確。圖一可見右側舌根側緣一顆小型白色圓形突起物,表面光滑。圖二低倍鏡下顯示一完整囊腔,內含角質樣物質,囊壁外圍有深藍色淋巴組織環繞。圖三高倍鏡下可見囊壁內襯複層鱗狀上皮,上皮下方有大量淋巴球密集浸潤,此為口腔淋巴上皮囊腫的典型組織學特徵,與臨床表現完全吻合。 **B.** 錯誤。皮樣囊腫囊壁除複層鱗狀上皮外,還含有皮膚附屬器(如毛囊、皮脂腺),圖二、三均未見此類附屬器構造,不符。 **C.** 錯誤。白斑症為黏膜表面白色斑塊,不具囊腔結構,且無淋巴組織套,與圖示病理所見不符。 **D.** 錯誤。皮脂腺囊腫囊壁由複層鱗狀上皮構成,囊腔內含皮脂,但無外圍淋巴組織,與圖三所見的大量淋巴球浸潤不符。
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