口病CH1 developmental defect of the OMF region103-2 年 第81題
一位25歲男性患者，發現口底部有一無痛腫大，慢慢的變大以致影響說話與進食功能，目前連呼吸都有點困難（如圖一所示），經活體組織切片（如圖二所示），您的診斷為下列何者？
A.蝦蟆腫（ranula）
B.淋巴上皮囊腫（lymphoepithelial cyst）
C.腮裂囊腫（branchial cleft cyst）
D.皮樣囊腫（dermoid cyst）✓ 正解
103-2 年牙醫國考 口病・CH1 developmental defect of the OMF region 第81題 題庫詳解
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皮樣囊腫（dermoid cyst）是一種含有多種外胚層衍生組織的囊腫，病理切片可見囊壁內有皮膚附屬器，口底發生時可長至足以阻礙說話、進食甚至呼吸。 圖一顯示口底有一巨大、飽滿的隆起，將舌頭向上頂起幾乎充滿整個口腔；圖二（H&E 切片）標示「F」處可見毛囊結構，「S」處為皮脂腺，囊壁由複層鱗狀上皮構成，同時存在毛囊與皮脂腺等皮膚附屬器，符合皮樣囊腫的病理定義。 **A.** 蝦蟆腫是舌下腺導管阻塞或破裂所形成的黏液外滲囊腫，病理切片不會有毛囊或皮脂腺等皮膚附屬器，故不符。 **B.** 淋巴上皮囊腫囊壁內有淋巴樣組織，好發於口底或腮腺區，切片不見毛囊或皮脂腺，與圖二不符。 **C.** 腮裂囊腫源自鰓弓殘餘，主要位於頸部側面，囊壁有淋巴樣組織，無皮膚附屬器，與圖二所見不符。 **D.** 皮樣囊腫囊壁含毛囊（F）與皮脂腺（S），與圖二完全吻合，且口底巨大病灶造成呼吸困難亦與臨床表現一致，為正確答案。
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