口病CH12 odontogenic cysts and tumor103-2 第81題

一位25歲男性患者,發現口底部有一無痛腫大,慢慢的變大以致影響說話與進食功能,目前連呼吸都有點困難(如圖一所示),經活體組織切片(如圖二所示),您的診斷為下列何者?

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A.蝦蟆腫(ranula)
B.淋巴上皮囊腫(lymphoepithelial cyst)
C.腮裂囊腫(branchial cleft cyst)
D.皮樣囊腫(dermoid cyst)✓ 正解

詳解

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皮樣囊腫是含有皮膚附屬物(毛髮、皮脂腺、汗腺等)的先天性囊腫,組織學可見典型的分層鱗狀上皮和皮膚附屬結構,最常發生於口底正中線,會逐漸增大導致進食、言語困難甚至呼吸道阻塞。 **A. 蝦蟆腫** - 係舌下腺導管阻塞引起的黏液囊腫,雖也發生於口底,但組織學呈現單純的黏液囊腫,無皮膚附屬物結構,與本案病理特徵不符。 **B. 淋巴上皮囊腫** - 由淋巴組織內包裹的上皮所形成,組織學可見囊壁含有淋巴濾泡,內襯鱗狀或呼吸道上皮,不具皮膚衍生成分,故排除。 **C. 腮裂囊腫** - 源於胚胎腮裂殘留,最常見於頸側,組織學呈現分層鱗狀上皮,可能含淋巴組織但無典型皮膚附屬物,好發位置亦不同。 **D. 皮樣囊腫** -

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