一位中年患者口底部及下顎齒槽嵴，出現粒狀腫塊及潰瘍病灶（如圖一所示），病灶切片顯示整片組織球夾雜多個多核巨細胞及部分區域之組織壞死（如圖二所示），Acid-fast stain顯示病灶內有散佈的紅色桿狀微生物（如圖三圈處），您的診斷是下列何者？
結核病（tuberculosis）的病理特徵為乾酪性肉芽腫性發炎，病原體 *Mycobacterium tuberculosis* 具有抗酸性，Acid-fast stain 可染成紅色桿菌。 **A.** 梅毒（syphilis）由梅毒螺旋體引起，口腔病灶為下疳或樹膠腫；病理上為漿細胞浸潤為主的血管炎，非乾酪性壞死肉芽腫，且 Acid-fast stain 不呈陽性，故排除。 **B.** 結核病（tuberculosis）正確。圖一可見口底與下顎齒槽嵴的粒狀紅色腫塊及潰瘍；圖二顯示大片組織球（上皮樣細胞）夾雜多個多核巨細胞及乾酪性壞死區域，為典型肉芽腫性發炎；圖三圈處可見散佈的桿狀微生物，與題幹 Acid-fast stain 顯示抗酸性紅色桿菌吻合，確認為結核菌。 **C.** 痲瘋（leprosy）由 *Mycobacterium leprae* 引起，雖亦具抗酸性，但病灶多在皮膚與周邊神經，口腔表現少見，且病理以大量泡沫狀組織球（麻風細胞）為主，較少見乾酪性壞死，與圖二不符。 **D.** 巨細胞肉芽腫（giant cell granuloma）雖含多核巨細胞，但無感染源，Acid-fast stain 陰性，與圖三所見抗酸性桿菌不符，故排除。
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