題庫查詢/口病/107-2 年
口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections107-2 年 第84題

一位中年患者口底部及下顎齒槽嵴，出現粒狀腫塊及潰瘍病灶（如圖一所示），病灶切片顯示整片組織球夾雜多個多核巨細胞及部分區域之組織壞死（如圖二所示），Acid-fast stain顯示病灶內有散佈的紅色桿狀微生物（如圖三圈處），您的診斷是下列何者？

題目圖片題目圖片題目圖片
A.梅毒（syphilis）
B.結核病（tuberculosis）✓ 正解
C.痲瘋（leprosy）
D.巨細胞肉芽腫（giant cell granuloma）

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

結核病的特徵是組織球形成肉芽腫，伴隨多核巨細胞及中央乾酪樣壞死，抗酸性染色可見紅色桿狀分枝桿菌，此患者的病理表現完全符合。 **A. 梅毒（syphilis）** 梅毒的病理特徵為血管炎及淋巴球浸潤，並無特徵性的多核巨細胞或乾酪樣壞死，抗酸性染色陰性，不符合此病例。 **B. 結核病（tuberculosis）** ✓ 符合所有診斷特徵：①口底及下顎為常見部位；②組織球夾雜多核巨細胞形成肉芽腫；③中央區域組織壞死（乾酪樣壞死）；④抗酸性染色見紅色桿狀分枝桿菌，為確診依據。 **C. 痲瘋（leprosy）** 雖亦為抗酸性陽性菌病，但痲瘋的口腔病灶較少見，病理特徵為泡沫狀組織球堆積，缺乏明顯的乾酪樣壞死及多核巨細胞，不符合此病例表現。 **D. 巨細

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