口病CH7 epithelial & dermatological pathology103-2 年 第92題
發生於舌頭的白色突起,根據顯微鏡檢查的發現(如下圖),最可能的病理診斷為何?

A.乳頭瘤(papilloma)✓ 正解
B.纖維瘤(fibroma)
C.神經纖維瘤(neurofibroma)
D.顆粒細胞瘤(granular cell tumor)
發生於舌頭的白色突起,根據顯微鏡檢查的發現(如下圖),最可能的病理診斷為何?

圖片顯示一個外生性突起病灶,表面覆蓋複層鱗狀上皮,形成多個手指狀(finger-like)乳頭突起,中央為薄層纖維血管核心(fibrovascular core),整體呈菜花狀外觀,基部有細窄的蒂,為乳頭瘤的典型組織學表現。 **A.** 正確。乳頭瘤(papilloma)的組織學特徵即為多個乳頭狀上皮突起,每個突起內含纖維血管核心,與圖片所見完全吻合,臨床常以白色或正常黏膜色的外生性突起出現於舌頭。 **B.** 錯誤。纖維瘤(fibroma)組織學主要為緻密的纖維結締組織,表面上皮平坦,無乳頭狀突起,與圖中所見不符。 **C.** 錯誤。神經纖維瘤(neurofibroma)組織學為疏鬆波浪狀梭形細胞(Schwann cells、神經束膜細胞)散布於黏液樣基質中,無乳頭狀上皮增生,與圖不符。 **D.** 錯誤。顆粒細胞瘤(granular cell tumor)組織學特徵為胞質充滿嗜酸性顆粒的大型多角形細胞,來自許旺氏細胞(S-100陽性),無乳頭狀突起,與圖中所見不符。
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