口病CH7 epithelial & dermatological pathology100-2 年 第97題
一位50歲男性病患，有20年嚼食檳榔、抽菸及喝酒的不良習慣，主訴張口困難，病患接受切片檢查，根據顯微鏡的發現（如下圖），最可能的病理診斷為何？
A.乳突瘤（papilloma）
B.疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）
C.口腔黏膜下纖維化（oral submucous fibrosis）✓ 正解
D.顆粒細胞瘤（granular cell tumor）
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
口腔黏膜下纖維化是檳榔成分（特別是檳榔鹼和石灰）長期刺激引起的慢性疾病，病理特徵為膠原纖維增生、肌肉萎縮及血管硬化，導致張口困難。此患者有20年檳榔使用史，臨床表現及組織學發現完全符合此診斷。 **A. 乳突瘤** 為良性上皮增生腫瘤，呈現指狀或乳頭狀突起，不會導致張口困難或纖維化。 **B. 疣狀黃瘤** 特徵為上皮增厚及固有層內泡沫細胞浸潤，病理表現與纖維化不符，臨床上罕見。 **C. 口腔黏膜下纖維化** 符合此患者臨床表現（張口困難）及檳榔使用史，病理顯示纖維組織增生、膠原沉著、血管玻璃樣變性及肌肉萎縮，為正確答案。 **D. 顆粒細胞瘤** 為良性腫瘤，固有層內出現特徵性顆粒細胞，不導致纖維化或張口困難。
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