口病CH8 salivary gland pathology101-1 年 第108題
10歲男性病患主訴下唇有一淺藍色無痛軟腫脹,已有一週之久,病患有常咬下唇的習慣。顯微鏡檢查如下圖,此病變的病理診斷為下列何者?

A.齒源性黏液瘤(odontogenic myxoma)
B.黏液表皮樣瘤(mucoepidermoid carcinoma)
C.黏液囊腫(mucocele)✓ 正解
D.腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)
10歲男性病患主訴下唇有一淺藍色無痛軟腫脹,已有一週之久,病患有常咬下唇的習慣。顯微鏡檢查如下圖,此病變的病理診斷為下列何者?

黏液囊腫是小唾液腺導管受損後黏液外漏至結締組織所形成的假性囊腫,好發於有咬唇習慣的兒童及青少年下唇,臨床呈淺藍色半透明軟腫脹。圖片顯示右側為一大型無上皮內襯的腔隙,內含淡染的黏液及散在的炎症細胞(巨噬細胞),周圍為肉芽組織;左側可見正常小唾液腺腺泡,此為典型外漏型黏液囊腫(extravasation mucocele)的組織像。 **A.** 齒源性黏液瘤(odontogenic myxoma)為良性齒源性腫瘤,發生於顎骨內,組織像呈星狀細胞散佈於大量黏液樣基質中,無外漏黏液或腺泡,與本題臨床及病理均不符,錯誤。 **B.** 黏液表皮樣瘤(mucoepidermoid carcinoma)為惡性唾液腺腫瘤,組織像含黏液細胞、表皮樣細胞及中間型細胞,圖中無此細胞組合,錯誤。 **C.** 黏液囊腫(mucocele)臨床及組織像均完全符合:下唇、咬唇史、淺藍色軟腫脹,鏡下見無上皮內襯之黏液池及周圍肉芽組織,正確。 **D.** 腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)為惡性唾液腺腫瘤,組織像呈篩狀、管狀或實性排列,含嗜鹼性基底樣細胞,圖中無此形態,錯誤。
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