口病CH7 epithelial & dermatological pathology100-2 年 第98題
一位50歲男性病患，有20年嚼食檳榔、抽菸及喝酒的不良習慣，主訴頰黏膜有一白色的菜花狀突起，病患接受切片檢查。根據顯微鏡的發現（如下圖），最可能的病理診斷為何？
A.乳突瘤（papilloma）
B.疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）
C.疣狀增生（verrucous hyperplasia）✓ 正解
D.尋常疣（verruca vulgaris）
100-2 年牙醫國考 口病・CH7 epithelial & dermatological pathology 第98題 題庫詳解
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A. 乳突瘤（papilloma）——錯誤。乳突瘤為單純的外生性乳突狀增生，缺乏深層侵犯及癌前變化特徵，與長期檳榔、菸酒病史所預期的癌前病變不符。 B. 疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）——錯誤。此病變組織學上以角化栓、表皮突延長及結締組織內大量泡沫狀巨噬細胞為特徵，與檳榔相關的角化過度、上皮增厚且深層浸潤的表現不同。 C. 疣狀增生（verrucous hyperplasia）——正確，本題答案。長期嚼食檳榔合併菸酒的病患，頰黏膜出現白色菜花狀突起，組織學上呈現乳突狀外生性增生、寬鈍表皮突（rete ridges）向下推擠、角化栓填塞於突起之間，屬於檳榔相關的癌前病變，與本題病史及鏡下表現相符。 D. 尋常疣（verruca vulgaris）——錯誤。此為病毒（HPV）引起的良性乳突狀增生，組織學可見核內包涵體等病毒感染特徵，與檳榔相關的癌前變化不同，也與本題病患的危險因子不符。
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