口病CH7 epithelial & dermatological pathology100-2 年 第98題
一位50歲男性病患，有20年嚼食檳榔、抽菸及喝酒的不良習慣，主訴頰黏膜有一白色的菜花狀突起，病患接受切片檢查。根據顯微鏡的發現（如下圖），最可能的病理診斷為何？
A.乳突瘤（papilloma）
B.疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）
C.疣狀增生（verrucous hyperplasia）✓ 正解
D.尋常疣（verruca vulgaris）
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
疣狀增生是檳榔相關的癌前病變，具有上皮增厚、角化過度和深層浸潤等特徵，與病患的危險因子及組織學表現相符。 **A. 乳突瘤** 良性腫瘤，表現為乳突狀突起但缺乏深層浸潤，無癌變傾向，不符合檳榔使用者的高癌變風險。 **B. 疣狀黃瘤** 罕見病變，組織學特徵為上皮呈鋸齒狀下陷、固有層有脂肪填充，臨床上呈黃色軟結節，與本病患的白色菜花狀病灶不符。 **C. 疣狀增生** 檳榔、菸酒使用者的典型癌前病變，顯微鏡下見厚層角化、棘層增厚、上皮深層浸潤，有明確的癌變傾向，與本病患的臨床特徵及病史完全相符。 **D. 尋常疣** 病毒誘發的良性病變，組織學為乳突狀增生伴核內包涵體，病患無相關病毒感染史，且無深層浸潤特徵。
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