口病CH7 epithelial & dermatological pathology103-1 第91題

有一病患至牙科診所檢查,牙醫師發現病患的頰黏膜有一無痛、表面呈黃色的病變,病患轉至某一醫學中心牙科部,接受切片檢查。根據顯微鏡的發現(如下圖),最可能的診斷為何?

題目圖片
A.乳頭瘤(papilloma)
B.疣狀黃瘤(verruciform xanthoma)
C.口腔黏膜下纖維化(oral submucous fibrosis)
D.福台斯氏顆粒(Fordyce granules)✓ 正解

詳解

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福台斯氏顆粒是異位的皮脂腺,位於口腔黏膜下,組織學上呈現脂肪組織與皮脂腺的特徵性組合,臨床表現為黃色無痛病變。 **A. 乳頭瘤** ─ 錯誤。乳頭瘤為良性腫瘤,組織學顯示上皮增生呈乳頭狀突起,具有纖維血管核心,與福台斯氏顆粒的脂肪腺體組織完全不同。 **B. 疣狀黃瘤** ─ 錯誤。疣狀黃瘤為罕見良性病變,組織學特徵為上皮呈疣狀增生伴含脂肪的巨噬細胞浸潤,病理特徵明顯不同,且臨床位置與福台斯氏顆粒不符。 **C. 口腔黏膜下纖維化** ─ 錯誤。此為進行性疾病,組織學顯示膠原纖維增生、上皮萎縮及炎症細胞浸潤,伴有功能障礙,與無痛、黃色、良性的福台斯氏顆粒完全相反。 **D. 福台斯氏

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