有一病患至牙科診所檢查，牙醫師發現病患的頰黏膜有一無痛、表面呈黃色的病變，病患轉至某一醫學中心牙科部，接受切片檢查。根據顯微鏡的發現（如下圖），最可能的診斷為何？
A. 乳頭瘤（papilloma）——錯誤。乳頭瘤組織學上為外生性乳頭狀增生，表面角化，具纖維血管軸心，並無黃色、含脂肪成分的特徵，與題目描述不符。 B. 疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）——錯誤。疣狀黃瘤雖然臨床上也可表現為黃色病灶，但其病灶表面通常呈疣狀（verrucous）、菜花狀外觀，鏡下特徵為表皮突（rete ridge）等長延伸、表面有角化栓（parakeratin plug），且結締組織乳頭內充滿大量泡沫狀巨噬細胞（xanthoma cell／foam cell）。本題病灶為單純無痛的黃色斑塊、並非疣狀增生型態，鏡下也未見上述疣狀黃瘤的特徵性表現，故非此病。 C. 口腔黏膜下纖維化（oral submucous fibrosis）——錯誤。此病為漸進性疾病，特徵是黏膜下膠原纖維化、上皮萎縮、黏膜蒼白僵硬並伴隨張口受限，並非侷限性的黃色病灶，與題目描述不符。 D. 福代斯氏顆粒（Fordyce granules）——正確，本題答案。福代斯氏顆粒是異位（迷生）的皮脂腺組織，好發於頰黏膜及唇部，臨床上表現為多顆散在或成片、無痛、微微隆起的黃色顆粒或斑塊。鏡下可見位於黏膜固有層或黏膜下方、成熟的皮脂腺小葉組織，中央常可見排泄導管，表面上皮完整無角化栓或表皮突延長等異常變化，是與疣狀黃瘤鑑別的重要依據。
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