口病CH8 salivary gland pathology100-2 第90題

25歲的男患者,在右耳前方出現一個長了約2年的腫瘤,腫瘤外觀皮膚完整,觸摸時腫瘤稍可移動;鏡下檢查發現有許多管狀的上皮組織及軟骨構造出現,且有一個相當完整的包膜(capsule)圍著。試問這個腫瘤最有可能是下列那一種?

A.Warthin tumor
B.pleomorphic adenoma✓ 正解
C.chondrofibroma
D.polymorphous low-grade adenocarcinoma

詳解

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多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)是最常見的涎腺腫瘤,具有上皮及間質混合成分,包括管狀結構及軟骨樣分化,且有完整包膜是其典型特徵。 **A. Warthin tumor** - 錯誤。沃辛腫瘤主要見於耳下腺,組織學特徵為上皮及淋巴濾泡結構,無軟骨成分,與題目描述不符。 **B. pleomorphic adenoma** - **正確**。患者在耳前(耳下腺區)的腫瘤,組織學見管狀上皮、軟骨構造及完整包膜,完全符合多形性腺瘤的特點,為涎腺最常見的良性腫瘤。 **C. chondrofibroma** - 錯誤。軟骨纖維瘤是軟骨瘤和纖維瘤的混合瘤,主要由軟骨及纖維組織組成,不具有管狀上皮構造。 **D. polymorphous low-grade adenocarcinoma** - 錯誤。此為低度惡性腺癌,缺乏完整包膜,組織學無軟骨分化,且具有惡性特徵,與臨床及病理表現均不符。

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