105-2 年牙醫國考 口病・CH8 salivary gland pathology 第97題 題庫詳解

Pleomorphic adenoma（多形性腺瘤）是最常見的大唾液腺良性腫瘤，好發於腮腺，組織學上呈現上皮成分與間質成分混合的多形性外觀。 圖A高倍下可見深染的上皮細胞巢與豐富的軟骨樣黏液間質（淡藍紫色無細胞區域），兩者並存；圖B低倍下可見有完整包膜的圓形腫塊，內部同時存在多個大小不一的導管樣腔隙與大片淡染的軟骨樣或黏液樣間質，正是Pleomorphic adenoma典型的「雙相性」組織像。 **A.** Chondroma為純軟骨組織良性腫瘤，僅見軟骨細胞，不含上皮成分或導管結構，與圖中同時存在上皮與黏液間質的表現不符，故錯誤。 **B.** Polymorphous low-grade adenocarcinoma為惡性，好發於小唾液腺（硬顎），組織學呈多種排列（小葉、篩狀、乳突狀），無軟骨樣間質，與圖示不符，故錯誤。 **C.** Basal cell adenoma由均一的基底樣上皮細胞構成，缺乏軟骨樣或黏液樣間質，組織形態單一，無法解釋圖中豐富的間質多形性，故錯誤。 **D.** Pleomorphic adenoma符合：腮腺區、長期生長、圖示包膜完整、上皮成分與軟骨樣黏液間質並存，故為正確答案。

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