口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections114-2 第85題

病人在接受牙科治療後,發現口內有黑色黏稠狀的分泌物,經採樣檢體於顯微鏡下發現如附圖所示。下列疾病何者最有可能?

題目圖片
A.肌小球病(myospherulosis)✓ 正解
B.組織漿菌病(histoplasmosis)
C.根尖膿瘍(periapical abscess)
D.放射線菌病(actinomycosis)

詳解

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肌小球病是牙科治療後罕見的真菌感染,特徵為口內出現黑色黏稠分泌物,顯微鏡下見球形菌絲體,與題目描述完全相符。 **A. 肌小球病** ✓ 由Coccidioides immitis引起的深部真菌感染。常見於牙科治療後口腔組織內形成黑色顆粒狀分泌物。顯微鏡下可見特徵性的球形菌絲體(spherules),內含孢子。符合題目所有臨床表現。 **B. 組織漿菌病** ✗ 由Histoplasma capsulatum引起。雖為真菌感染但無特徵性黑色分泌物。顯微鏡下見卵圓形小型酵母菌,形態與題目描述不符。 **C. 根尖膿瘍** ✗ 細菌感染引起的膿液常呈黃白色或淡黃色,非黑色。分泌物無特殊微生物形態學特徵,不會於顯微鏡下見到球形菌絲體。 **D. 放射線菌病** ✗ 由放線菌引起。分泌物呈現黃色顆粒(硫顆粒),非黑色。顯微

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