藥物引起的口腔黏膜色素沉著與變色是臨床常見現象，需掌握特定藥物的典型表現部位。peginterferon alfa主要引起舌苔變色，而非葉狀乳突著色，故答案為D。 **A.** 正確。Minocycline（四環黴素類）可引起藍灰色色素沉著，常見於口腔黏膜、牙齦及舌部，為該藥物的典型副作用。 **B.** 正確。Estrogen（雌激素）可導致口腔黏膜出現棕黑色色素沉著，屬於藥物引起的色素沉著反應。 **C.** 正確。Antimalarials（抗瘧藥如羥氯喹）可引起藍黑色色素沉著，特別好發於硬腭部位，為其特徵性表現。 **D.** 錯誤。Peginterferon alfa主要引起舌苔變黑或舌部著色，而非葉狀乳突。葉狀乳突著色通常與其他藥物如minocycline相關聯，配對錯誤。