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102-1 年牙醫國考 口病・CH10 hematological disorders 第105題 題庫詳解

口病CH10 hematological disorders102-1 年 第105題

60歲的病人血液檢查發現球蛋白（r-globulin）有異常升高，同時在舌外側出現一個潰瘍變化。鏡下檢查發現潰瘍處有許多嗜伊紅性物質（eosinophilic substance）堆積，下列敘述何者正確？

A.可用免疫染色CD20做鑑別診斷
B.病患血中可測得AA的蛋白質
C.鏡檢潰瘍處出現不正常漿細胞（plasma cell）✓ 正解
D.病人頭骨X光影像，常呈棉花羊毛狀（cotton-wool appearance）

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

**A.** 可用免疫染色CD20做鑑別診斷——錯誤。成熟漿細胞通常已喪失CD20表現，臨床鑑別多改用CD138、CD38等漿細胞專一標記。 **B.** 病患血中可測得AA的蛋白質——錯誤。AA型類澱粉蛋白是續發性類澱粉沉積症的沉積物，骨髓瘤相關類澱粉沉積症屬於AL型。 **C.** 鏡檢潰瘍處出現不正常漿細胞——正確，本題答案。骨髓瘤相關類澱粉沉積症源於異常漿細胞株增生並分泌免疫球蛋白輕鏈沉積，鏡下可見漿細胞浸潤。 **D.** 病人頭骨X光影像常呈棉花羊毛狀——錯誤。棉花羊毛狀是柏哲德氏病特徵，骨髓瘤的頭骨X光表現為打洞樣溶骨性病灶。

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