口病CH6 allergies and immunological disease102-2 第88題

所謂 eosinophilic ulceration 臨床上會出現深且明顯的假性侵入性(pseudoinvasive)發炎反應,而病變基本上痊癒的很慢,下列敘述何者最正確?

A.病變因痊癒慢,則常需要做 biopsy 區別✓ 正解
B.病變因外觀易和癌病變區分,故不需做 biopsy 區別
C.病變外觀具特異性,故不需做 biopsy 區別
D.病變有其好犯位置,故不需做 biopsy區別

詳解

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Eosinophilic ulceration因痊癒緩慢,臨床表現易與惡性腫瘤混淆,因此需藉由病理組織檢查來確定診斷。 **A. 正確**。病變痊癒慢是其重要特徵,長期不癒的潰瘍易引起臨床醫師對惡性腫瘤的懷疑。雖然病理上顯示良性的深層假侵入性發炎反應,但正因其臨床表現難以與癌病變區分,且病程遷延,更應進行biopsy以確定診斷,排除惡性病變。 **B. 錯誤**。Eosinophilic ulceration的外觀實際上並不易與癌病變區分,反而容易造成診斷困難,因此需要組織學檢查來區別。 **C. 錯誤**。病變外觀缺乏特異性,正是其臨床診斷困難之處。深層假侵入性反應與癌病變可能有相似外觀,故需biopsy確認。 **D. 錯誤**。雖然病變有好發位置(如舌背),但位置特異性不足以排除惡性病變,仍需組織學確診。

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