口病CH5 physical and chemical injuries102-2 第89題

25歲的女病患,在拔牙過程中,發現與病患理伏齒間側的臉頰,出現快速的腫脹。病患先前並無發炎或發燒現象。腫脹之處摸起來有捻髮(crepitus)咿軋音感覺。則下列何種情形最有可能?

A.急性水腫
B.急性發炎
C.急性血腫
D.急性氣腫✓ 正解

詳解

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急性氣腫是由於拔牙時高速旋轉工具或氣動工具將空氣強制進入軟組織層間隙所致,其典型特徵為觸診時產生捻髮音(crepitus)。 **A. 急性水腫** - 水腫表現為組織液蓄積導致的軟性腫脹,觸診時無捻髮音感覺,質地柔軟凹陷性明顯,與題目描述不符。 **B. 急性發炎** - 急性發炎通常伴有紅腫熱痛,且病患先前出現發炎或發燒症狀,題目明確說明病患先前無發炎或發燒現象,故可排除。 **C. 急性血腫** - 血腫是血液聚集於組織間隙,觸診呈波動感或囊性感,不會產生捻髮音。血腫形成通常較緩慢,不會快速腫脹。 **D. 急性氣腫** - 拔牙過程中使用高速涡輪鑽或氣動工具時,空氣被推進軟組織層間隙內,造成快速腫脹,觸診時產生特徵性的捻髮音(crepitus),完全符合題目所有臨床表現。

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