口病CH5 physical and chemical injuries103-2 年 第86題
25歲的女病患，在拔除埋伏齒過過程中，同側的臉頰出現快速的腫脹。病患先前並無牙周發炎或發燒現象。腫脹處並無明顯疼痛，但出現吞嚥困難（dysphagia）、發音困難（dysphonia）及呼吸困難（dyspnea）。表示此變化擴展到或進展成：
A.中縱腔（mediastinum）✓ 正解
B.肺臟（lung）
C.蜂窩組織炎（cellulitis）
D.副鼻竇腔（paranasal sinuses）
25歲的女病患，在拔除埋伏齒過過程中，同側的臉頰出現快速的腫脹。病患先前並無牙周發炎或發燒現象。腫脹處並無明顯疼痛，但出現吞嚥困難（dysphagia）、發音困難（dysphonia）及呼吸困難（dyspnea）。表示此變化擴展到或進展成：
正確答案A的核心概念：頸部蜂窩組織炎可沿著筋膜間隙向下擴散進入前縱腔，導致縱隔炎，引發吞嚥困難、發音困難及呼吸困難等全身症狀。 **A. 中縱腔（mediastinum）** ✓ 下頷骨區域的感染可沿著頸部的深層筋膜平面（尤其是頦下三角）向下進入胸腔，引起縱隔炎。患者出現的吞嚥困難、發音困難及呼吸困難均為縱隔炎的典型症狀，表示感染已擴展至此。 **B. 肺臟（lung）** ✗ 肺部感染通常表現為咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道症狀。患者症狀主要為吞嚥及呼吸困難，與肺炎表現不符。 **C. 蜂窩組織炎（cellulitis）** ✗ 蜂窩組織炎本身即為答題時的臨床診斷（臉頰腫脹），非進展結果，且蜂窩組織炎通常局限於軟組織層。 **D. 副鼻竇腔（paranasal sinuses）** ✗
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