口病CH6 allergies and immunological disease109-1 年 第87題
23歲女性患者,有如圖所示單一疼痛的下唇黏膜病灶約一個星期,則最可能的診斷為下列何者?

A.扁平苔癬(lichen planus)
B.貝謝氏症候群(Behcet's syndrome)
C.口瘡性口炎(aphthous stomatitis),minor type✓ 正解
D.PFAPA症候群(PFAPA syndrome)
23歲女性患者,有如圖所示單一疼痛的下唇黏膜病灶約一個星期,則最可能的診斷為下列何者?

圖片顯示下唇黏膜有一個直徑約0.5–1 cm的單一潰瘍,中央覆蓋灰白色偽膜,周圍有明顯紅暈,邊界清楚,符合minor aphthous ulcer的典型外觀。 口瘡性口炎(aphthous stomatitis),minor type是最常見的復發性口腔潰瘍,單一、小於1 cm、有紅暈、好發於可動黏膜(如唇黏膜),疼痛明顯,約7–14天自癒,與本題病史及圖片完全吻合。 **A.** 扁平苔癬(lichen planus)通常表現為雙側對稱性網狀白色條紋(Wickham striae)或糜爛斑,不會以單一清楚邊界潰瘍伴紅暈呈現,不符。 **B.** 貝謝氏症候群(Behcet's syndrome)雖會有口腔潰瘍,但診斷需同時具備反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部病變等多系統症狀,單一病灶無法診斷,不符。 **C.** 口瘡性口炎(aphthous stomatitis),minor type符合圖片所見單一、有紅暈的小潰瘍及一週病史,為正確答案。 **D.** PFAPA症候群(PFAPA syndrome)好發於幼童,以週期性發燒、咽炎、頸部淋巴腺炎及口瘡為特徵,23歲成人且無全身症狀,不符。
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