口病CH3 pulp, periapical and periodontal disease101-2 第99題

在下顎正中門齒的X光片,有如圖所示之放射線透過區,門牙的活性測驗均為正常反應,最可能的診斷為:

題目圖片
A.根尖囊腫(periapical cyst)
B.根尖牙骨質骨質發育不良(periapical cemento-osseous dysplasia)✓ 正解
C.造釉細胞瘤(ameloblastoma)
D.腺樣齒源性囊腫(glandular odontogenic cyst)

詳解

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根尖牙骨質骨質發育不良是一種良性發育性病變,特徵為牙齒活性正常但X光顯示根尖區透射影像,是診斷此題的關鍵。 **A. 根尖囊腫** - 錯誤。根尖囊腫多由牙髓壞死引起,患牙活性測驗應為陰性反應,與題目條件不符。 **B. 根尖牙骨質骨質發育不良** - 正確。此病變好發於中年黑人女性下顎正中門齒,X光顯示根尖區邊界清楚的透射影像,但牙齒活性正常,牙髓檢查陽性反應,無症狀,為發育性異常而非病理性病變。 **C. 造釉細胞瘤** - 錯誤。造釉細胞瘤通常為較大的病變,可呈現多囊房影像,常伴牙移位及根吸收,且牙齒活性檢查往往異常。 **D. 腺樣齒源性囊腫** - 錯誤。此囊腫多發生於下顎前磨牙至臼齒區,影像呈現邊界清楚但通常較大,且患牙活性多異常。

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