口病CH14 manifestations of systemic disease111-1 年 第88題
40歲女性下顎骨前牙區有如圖之放射線透過性病灶，且被檢查出高血鈣、低血磷酸鹽及高鹼性磷酸酶的情形，則最可能罹患下列何種疾病？
A.Paget disease
B.hyperparathyroidism✓ 正解
C.periapical cemento-osseous dysplasia
D.fibrous dysplasia
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
高血鈣、低血磷酸鹽及高鹼性磷酸酶是甲狀旁腺機能亢進的典型實驗室表現，此代謝性骨病可導致顎骨出現放射線透過性病灶。 **A. Paget disease** - 此病特徵為骨的破壞與新生並存，放射線影像呈現棉花絮狀外觀，鹼性磷酸酶明顯升高但血鈣通常正常，除非患者臥床或併發肉瘤才會高血鈣，不符合此案例。 **B. hyperparathyroidism** - 正確答案。甲狀旁腺激素過量導致血鈣升高、血磷降低、鹼性磷酸酶升高，骨質喪失產生放射線透過性病灶（giant cell lesions或generalized osteoporosis），此代謝異常與臨床影像完全相符。 **C. periapical cemento-osseous dysplasia** - 此病多見於年輕黑人女性，前牙區無症狀，放射線呈透過性病灶但實驗室檢查正常，無全身代謝異常，不符合此例。 **D. fibrous dysplasia** - 纖維性發育不良為遺傳性骨發育異常，無血
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