口病CH14 manifestations of systemic disease111-1 年 第103題
35歲女性因舌痛就醫（如圖），自述不吃葷食已經2年，發現自己的舌苔比以前少，則她較可能得了何種疾病？①正中菱形舌炎（median rhomboid glossitis） ② Hunter's glossitis ③再生不良性貧血（aplastic anemia） ④惡性貧血（pernicious anemia）
A.①③
B.②④✓ 正解
C.①④
D.②③
111-1 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第103題 題庫詳解
詳解
牙堡詳解
圖片顯示舌背絲狀乳突萎縮、舌面光滑發紅（atrophic glossitis），中央偏後有一菱形白色區域。長期不吃葷食導致維生素B12缺乏，可同時引起Hunter's glossitis與惡性貧血（pernicious anemia），兩者病因相符，故答案為B（②④）。 **A.** 選項①正中菱形舌炎（median rhomboid glossitis）是Candida感染所致的良性病灶，與素食或維生素B12缺乏無關，故①錯誤；選項③再生不良性貧血（aplastic anemia）是骨髓造血幹細胞衰竭，與維生素B12缺乏無關，不符合本題病史，故③錯誤。A錯。 **B.** ②Hunter's glossitis是指因維生素B12或葉酸缺乏導致乳突萎縮、舌面光滑灼痛，與長期素食（B12攝取不足）吻合；④惡性貧血（pernicious anemia）因內在因子缺乏或B12缺乏所致，長期素食是常見誘因，兩者均符合。B正確。 **C.** ①正中菱形舌炎與維生素缺乏無關，①錯誤，故C錯。 **D.** ③再生不良性貧血與B12缺乏無關，③錯誤，故D錯。
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