口病CH10 hematological disorders111-1 年 第103題
35歲女性因舌痛就醫（如圖），自述不吃葷食已經2年，發現自己的舌苔比以前少，則她較可能得了何種疾病？①正中菱形舌炎（median rhomboid glossitis） ② Hunter's glossitis ③再生不良性貧血（aplastic anemia） ④惡性貧血（pernicious anemia）
A.①③
B.②④✓ 正解
C.①④
D.②③
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
本題考查舌部病變與營養缺乏的關係。患者素食2年、舌痛、舌苔減少，提示維生素B12缺乏導致的舌炎。 **①正中菱形舌炎** 病因不明，與營養缺乏無直接關係，不符合患者2年素食史的臨床背景。 **②Hunter's glossitis（獵人舌炎）** 惡性貧血（B12缺乏）的特徵性舌病，表現為舌苔消失、舌體光滑、舌痛，完全符合患者症狀。素食2年導致B12缺乏是發病原因。 **③再生不良性貧血** 由骨髓造血功能障礙引起，與營養缺乏無關，不符合患者病史。 **④惡性貧血** 由於維生素B12吸收障礙引起，常見於長期素食者。可引起Hunter's glossitis，舌苔萎縮消失、舌痛明顯。 **答案B（②④）**正確。患者素食導致B12缺乏，引發惡性貧血及其特徵性舌病Hunter's glossitis。
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