口病CH12 odontogenic cysts and tumor104-2 年 第103題
下列何種疾病，X光影像上主要呈現放射線透過性病變（radiolucent lesion），且無鈣化現象？
A.晚期之根尖牙骨質骨質發育不良（periapical cemento-osseous dysplasia）
B.造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）✓ 正解
C.造釉細胞纖維齒瘤（ameloblastic fibro-odontoma）
D.齒瘤（odontoma）
下列何種疾病，X光影像上主要呈現放射線透過性病變（radiolucent lesion），且無鈣化現象？
造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma, AF）在組織學上是由造釉上皮與原始牙乳頭樣間葉組織兩種成分構成的「混合性」腫瘤（此處「混合」指組織來源，並非指影像上放射線透過與不透過混合），但這兩種成分都不會進一步分化產生琺瑯質或牙本質等牙體硬組織，因此在X光影像上呈現單純、均質的放射線透過性病變（單房或多房），完全沒有鈣化不透射區。相對地，晚期根尖牙骨質骨質發育不良會出現骨性硬化的不透射灶；造釉細胞纖維齒瘤與齒瘤則因腫瘤內已形成牙本質、琺瑯質等硬組織，X光上會出現不透射的鈣化區域，呈現放射線透過與不透過混合的影像。 A. 晚期之根尖牙骨質骨質發育不良——錯誤。晚期病灶因骨質沉積而出現放射線不透過的硬化區，非純透過性。 B. 造釉細胞纖維瘤——正確，本題答案。雖組織成分上皮與間葉混合，但不產生牙體硬組織，X光呈純放射線透過性病變，無鈣化。 C. 造釉細胞纖維齒瘤——錯誤。腫瘤內已形成牙本質、琺瑯質等硬組織，X光呈放射線透過與不透過混合的影像。 D. 齒瘤——錯誤。由成熟牙體硬組織構成，X光呈高度放射線不透過的緻密影像。
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