口病CH5 physical and chemical injuries108-1 年 第86題
病患曾在上顎臼齒區做過根管治療，最近X光檢查，在上顎竇底部出現單側圓頂狀的輕微放射線不透過性病變（radiopaque lesion）。下列敘述何者正確？
A.此病變為假性囊腫（pseudocyst）或是真正的黏液囊腫（mucocele）✓ 正解
B.此病變處常見到化膿現象（abscess）
C.此病變治療以切除為主，無其他更適當療法
D.此病變通常是鄰近牙齒之牙髓壞死引起
病患曾在上顎臼齒區做過根管治療，最近X光檢查，在上顎竇底部出現單側圓頂狀的輕微放射線不透過性病變（radiopaque lesion）。下列敘述何者正確？
上顎竇底部單側圓頂狀的輕微放射線不透過性病變，最常見是上顎竇假性囊腫（antral pseudocyst，又稱黏膜滯留假性囊腫）：竇黏膜下發炎性漿液積聚、無上皮襯裡，病因不明（可能與過敏或竇黏膜發炎有關），非齒源性，與根管治療或牙髓壞死無關，通常無症狀、多為 X 光偶然發現。 **A. 正確。** 此病變確為假性囊腫或黏液囊腫。假性囊腫（pseudocyst）是由竇黏膜增厚、積液形成的囊狀結構；真性黏液囊腫（mucocele）則為黏液腺阻塞導致的囊腫。兩者病理機制不同，但臨床影像表現相似，都呈現圓頂狀放射線不透過性影像。 **B. 錯誤。** 此病變通常為非化膿性，不常見化膿現象。若為膿瘍（abscess），應呈放射線透射性影像，且有明顯臨床症狀，與題目描述不符。 **C. 錯誤。** 治療方式多樣化。假性囊腫常可自行消退或經鼻竇內引流而改善；黏液囊腫可考慮內窺鏡下開窗引流。切除非首選，應先採保守療法。 **D. 錯誤。** 假性囊腫病因不明且非齒源性，不是鄰近牙齒之牙髓壞死引起；題幹的根管治療史只是干擾資訊。
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