口病CH5 physical and chemical injuries112-1 年 第85題
關於放射線性骨壞死(osteoradionecrosis)的敘述,下列何者正確?
A.高放射劑量暴露量是最重要的原因✓ 正解
B.發生部位以上顎前牙區最少,下顎前牙區最多
C.只要不拔牙或不手術就能完全避免
D.處理時必須先施予高壓氧(hyperbaric oxygen)治療
關於放射線性骨壞死(osteoradionecrosis)的敘述,下列何者正確?
放射線性骨壞死是頭頸部癌症放射治療的嚴重併發症,其發生與放射劑量密切相關,劑量越高風險越大。 **A. 正確。** 高放射劑量暴露是放射線性骨壞死最重要的危險因子。當組織接受超過60Gy的放射劑量時,會引起血管炎、骨髓纖維化和骨細胞死亡,導致骨壞死。劑量越高,發病率越高。 **B. 錯誤。** 發生部位恰好相反。下顎骨因血液供應相對較差,骨密度高,發生放射線性骨壞死的風險遠高於上顎。下顎骨與後牙區最易受影響,上顎前牙區最少。 **C. 錯誤。** 即使不進行侵襲性治療,放射線性骨壞死仍可能自發性發生。雖然拔牙或手術會增加風險,但不是唯一原因。骨質疏鬆、感染或創傷也可誘發。 **D. 錯誤。** 高壓氧治療並非必須首先進行。治療方式應個體化,包括保守治療、抗生素、清創或高壓氧輔助
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