口病CH5 physical and chemical injuries112-2 年 第86題
扁桃腺癌患者2年前做過放射線治療，因察覺舌頭不適來求診，於左下後舌側牙齦有如圖之異常發現（箭頭所示），則下列診斷何者最適當？
A.torus mandibularis
B.osteoradionecrosis✓ 正解
C.condensing osteitis
D.reactive osseous metaplasia
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
放射線治療後的骨壞死是放療患者常見的嚴重併發症，由於放射線導致骨血供破壞、成骨細胞死亡而引發。 **A. Torus mandibularis** - 下顎隆突是良性骨質增生，為遺傳性發育異常，與放射線治療無關。患者無放療史時才可能診斷，不符合本病例。 **B. Osteoradionecrosis** - 正確答案。患者2年前接受頭頸部放療，現於照射區域內出現骨壞死症狀（舌側牙齦異常），符合放射線性骨壞死的典型臨床表現，包括骨外露、潰瘍或感染。 **C. Condensing osteitis** - 為牙根周圍的硬化性骨炎，系牙髓炎或根尖病變的反應，與放療無直接關聯，X光呈骨密度增加。 **D. Reactive osseous metaplasia** - 反應性骨轉化為軟組織內的骨化，常見於創傷或手術後，非放療特異性併發症。
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