口病CH12 odontogenic cysts and tumor112-1 第98題

患者左下顎有一個輕微無痛腫脹,環口放射線檢查如附圖一中箭頭所指,切片檢查發現如附圖二中所示,下列何者為最佳之診斷?

題目圖片題目圖片
A.造釉細胞癌(ameloblastic carcinoma)
B.造釉細胞纖維瘤(ameloblastic fibroma)
C.造釉細胞纖維齒瘤(ameloblastic fibro-odontoma)✓ 正解
D.造釉細胞瘤(ameloblastoma)

詳解

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造釉細胞纖維齒瘤是良性的混合性腫瘤,具有造釉細胞瘤的上皮成分、間質成分,以及牙齒硬組織成分,是唯一可能發生牙齒形成的造釉細胞相關腫瘤。 **A. 造釉細胞癌** :惡性腫瘤,患者會出現明顯臨床症狀(疼痛、潰瘍、神經症狀),病理顯示快速分裂和浸潤性生長,本例輕微無痛腫脹不符。 **B. 造釉細胞纖維瘤** :包含上皮和間質成分,但缺乏牙齒硬組織(琺瑯質、象牙質),病理不會顯示牙齒結構。 **C. 造釉細胞纖維齒瘤** :具有造釉上皮、牙乳頭樣間質及牙齒硬組織成分,病理切片應見牙齒形成跡象,符合臨床表現及病理特徵。 **D. 造釉細胞瘤** :成人常見,但僅含上皮成分,不會有牙齒硬組織形成。

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