病患因右下顎無痛腫脹求診，黏膜表面完整，環口放射線檢查發現如附圖中箭頭所指之多個放射線透過性病變，切片檢查發現有許多乳酪狀黏稠物質從切片部位流出。（試依序回答下列三題）下列何者為最佳之診斷？
附圖環口 X 光片：箭頭指出下顎多處放射線透過性病變——右下顎體（右下第一大臼齒根尖下方至下顎下緣）、下顎正中聯合區、左下前臼齒區，病灶邊界清楚、未見明顯牙根吸收。**多發性**顎骨透射病灶、切開有**乳酪狀角質物**流出，最符合**齒源性角化囊腫（OKC）**。 **A.** 錯誤。造釉細胞瘤多為單一多房性病灶，常造成牙根吸收，切開不會有乳酪狀角化物。 **B.** 錯誤。含齒囊腫包繞未萌牙的牙冠，囊液多為清澈黃色液體。 **C.** 正確，本題答案。OKC 囊腔內充滿角質碎屑，呈乳酪狀；多發性 OKC 要懷疑症候群。 **D.** 錯誤。根尖囊腫位於失活牙根尖，通常單發。 **記憶：**OKC：「乳酪狀角質＋沿骨長軸生長、少膨脹＋高復發＋多發要想到 Gorlin」。WHO 2005 年曾改稱 keratocystic odontogenic tumor，2017 年起回歸 odontogenic keratocyst（囊腫）。 **出處：**Neville Oral and Maxillofacial Pathology，Odontogenic Cysts and Tumors 章（odontogenic keratocyst）
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