口病CH12 odontogenic cysts and tumor111-2 年 第98題
患者右下顎腫脹，放射線檢查發現如附圖一之蜂巢狀（honeycombed）放射線透過性病灶，切片檢查結果如附圖二，為確定診斷，下列檢查何者最有幫助？
A.耐酸性染色（acid fast stain）
B.剛果紅染色（Congo red stain）✓ 正解
C.黏液紅染色（mucicarmine stain）
D.過碘酸-許夫試劑染色法（periodic acid-Schiff stain）
111-2 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第98題 題庫詳解
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本題為骨內澱粉樣瘤（amyloidoma）或多發性骨髓瘤（multiple myeloma）相關澱粉樣物質沉積的診斷，確認澱粉樣物質最關鍵的染色為剛果紅染色。 附圖一顯示右下顎骨內多發性、大小不一的圓形透亮區，形成蜂巢狀外觀，骨小樑邊界模糊，此為多發性骨髓瘤典型的「打孔狀/蜂巢狀」溶骨性影像。附圖二（H&E）可見大量均質粉紅色無定形物質（澱粉樣物質）沉積於纖維結締組織間，並可見少數散在的漿細胞（深藍色核的細胞群），缺乏典型上皮或肉芽腫結構。 **A.** 耐酸性染色用於偵測結核桿菌等抗酸性細菌，對本案蜂巢狀骨破壞合併澱粉樣物質無鑑別意義，錯誤。 **B.** 剛果紅染色（Congo red stain）可使澱粉樣物質呈磚紅色，在偏光顯微鏡下出現蘋果綠雙折射，是確認澱粉樣物質沉積的標準染色，正確。 **C.** 黏液紅染色用於偵測酸性黏液素，適用於黏液腺腫瘤或黏液囊腫的確認，與本病無關，錯誤。 **D.** 過碘酸-許夫試劑染色法（periodic acid-Schiff stain）偵測多醣體與真菌細胞壁，適用於真菌感染等病灶，無法確認澱粉樣物質，錯誤。
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