鱗狀細胞癌是口腔黏膜最常見的惡性腫瘤，組織學上呈現分層的鱗狀上皮細胞增生，具有角化珠形成和核分裂象增多的特徵。 **A. 平滑肌肉瘤** 起源於平滑肌組織，顯微鏡下見紡錘形肌肉細胞束狀排列，具有高度的核異質性和核分裂象。口腔內很少發生，且病理特徵與鱗狀細胞完全不同，故排除。 **B. 淋巴瘤** 由淋巴細胞惡性增生而來，病理切片顯示單形性淋巴細胞密集浸潤，缺乏分層結構和角化現象。若為黏膜相關淋巴瘤(MALT)可發生於口腔，但組織學表現與鱗狀細胞癌明顯不同。 **C. 黑色素瘤** 起源於黑色素細胞，特徵為棕黑色色素沉著、S-100蛋白陽性，病理見黑色素細胞的不規則增生。口腔黑色素瘤罕見，且應有色素沉著的臨床表現。