口病CH7 epithelial & dermatological pathology110-1 第104題

45歲男性因下唇黑色斑塊求診,臨床所見如附圖一,切片檢查如附圖二,其正確診斷為下列何者?

題目圖片題目圖片
A.黑斑(melanotic macule)✓ 正解
B.接合痣(junctional nevus)
C.藍痣(blue nevus)
D.黑色素瘤(melanoma)

詳解

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**正確答案核心概念:** 黑斑是由基底層黑色素細胞增多引起的黑色病變,組織學顯示黑色素沉著於基底層,無細胞增生,是良性病變。 **A. 黑斑(melanotic macule)** ✓ 組織學特徵為基底層黑色素細胞數量增多(不是增生),黑色素沉著明顯,無上皮增生,無細胞異型性。臨床上為邊界清楚的黑色扁平斑塊,預後良好,完全符合題目所述。 **B. 接合痣(junctional nevus)** ✗ 病理特徵為基底層和棘層交界處有痣細胞的巢狀增生,呈現明顯的細胞增生現象。組織學上有清楚的痣細胞團,而非單純的黑色素增加,與題目病理圖不符。 **C. 藍痣(blue nevus)** ✗ 特徵為真皮層有梭形黑色素細胞浸潤,通常呈現藍色或深藍色外觀。病理上黑色素位置在真皮,不在基底層,與題目位置不符。 **D. 黑色素瘤(melanoma)** ✗ 具有細胞異型

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