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110-1 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第99題 題庫詳解

口病CH12 odontogenic cysts and tumor110-1 年 第99題

患者主訴左下顎牙齦輕微腫脹且第二大臼齒動搖，黏膜表面完整，根尖放射線檢查如附圖一，切片檢查發現如附圖二中所示，下列何者為最佳之診斷？

題目圖片題目圖片
A.棘皮瘤性造釉細胞瘤（ameloblastoma, acanthomatous type）
B.慢性牙周炎（chronic periodontitis）
C.骨內鱗狀細胞癌（intraosseous squamous cell carcinoma）
D.鱗狀齒源性腫瘤（squamous odontogenic tumor）✓ 正解

詳解

牙堡詳解

鱗狀齒源性腫瘤（squamous odontogenic tumor, SOT）是一種罕見的良性齒源性腫瘤，組織學特徵為成熟鱗狀上皮島嶼散布於纖維性基質中，臨床上常造成牙齒動搖。 **A.** 棘皮瘤性造釉細胞瘤（ameloblastoma, acanthomatous type）的組織切片應可見造釉細胞瘤典型的周邊柱狀細胞排列及星形網狀中央細胞，並有廣泛鱗狀化生，與圖二所見單純成熟鱗狀上皮島嶼不符，故不選。 **B.** 慢性牙周炎可造成牙齒動搖，X光（圖一）可見第二大臼齒周圍骨質喪失，但慢性牙周炎不應出現圖二中境界清楚、散布於纖維基質中的多個鱗狀上皮島嶼，故排除。 **C.** 骨內鱗狀細胞癌的組織學會見到明顯的細胞異型性、核分裂象及浸潤性生長，但圖二所示的鱗狀上皮島嶼細胞形態成熟、無明顯惡性特徵，且黏膜表面完整，故不符。 **D.** 圖一顯示左下第二大臼齒根側有局部骨質透射影像；圖二可見多個由成熟鱗狀上皮構成的圓形至卵圓形上皮島嶼，周圍為纖維性基質，無惡性異型性，典型符合鱗狀齒源性腫瘤，故為正確診斷。

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