110-2 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第100題 題庫詳解

圖片顯示上顎前牙區根尖X光片，兩顆牙齒（疑似側門牙與犬齒之間）根尖處可見一個界線清楚的透射性病灶，位於兩牙根尖之間偏側方，且兩牙均已接受根管治療。globulomaxillary cyst 的概念已被推翻，其所在位置（上顎側門牙與犬齒之間）的囊腫通常屬於其他齒源性或非齒源性病灶，不再作為獨立診斷類別，因此最不可能列入鑑別診斷。 **A.** radicular cyst 為最常見的齒源性根尖透射性囊腫，與牙髓壞死牙根相關；圖中牙齒已做根管治療且根尖有透射病灶，仍可能為殘留性 radicular cyst，屬於合理鑑別診斷。 **B.** lateral periodontal cyst 可出現於牙根側方，呈透射性圓形病灶，位置與圖中病灶吻合，屬合理鑑別診斷。 **C.** odontogenic keratocyst 可發生於上顎前牙區根尖或側方，放射線影像呈透射性，屬合理鑑別診斷。 **D.** globulomaxillary cyst 目前已不被承認為獨立疾病實體，其「球上顎」位置的病灶幾乎皆可被其他齒源性囊腫解釋，故為最不可能的鑑別診斷，為正確答案。

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