104-2 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第105題 題庫詳解

本題描述的是一張「根尖」放射線影像，重點在於病灶與牙根的相對位置關係。造釉細胞瘤、側方牙周囊腫（lateral periodontal cyst）與齒源性角化囊腫，臨床上都可能表現為與牙根尖端相關、以單一牙根為中心的根尖周圍放射線透過性病灶，因此在根尖片上都是合理的鑑別診斷。相對地，Globulomaxillary cyst傳統上被描述為好發於上顎側門牙與犬齒牙根之間的發育性（非齒源性）囊腫，其典型放射線特徵是位於「兩顆牙根之間」的倒梨形透過性病灶，並使兩側牙根分開、發散，屬於根間（interradicular）病灶型態，而非以單一牙根根尖為中心的病灶型態，因此從一張以根尖為中心的影像來看，最不可能診斷為此病。 A. Ameloblastoma——可能。可呈現根尖周圍相關的放射線透過性病灶。 B. Lateral periodontal cyst——可能。好發於活力牙側根旁，可呈現根尖周圍相關的病灶影像。 C. Odontogenic keratocyst——可能。可發生於根尖周圍區域，呈單房或多房透過性病灶。 D. Globulomaxillary cyst——最不可能，本題答案。典型型態是位於兩顆牙根之間、使牙根分開的根間病灶，與以單一牙根根尖為中心的影像型態不符。