104-1 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第103題 題庫詳解

口病CH12 odontogenic cysts and tumor104-1 年 第103題

一位20歲的男性患者在一年前從他的右側上顎移除了一個囊腫。最近在例行的panoramic放射線攝影發現如圖所示的變化。請問在這位患者身上,最不會看到下列何種症狀?

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A.齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)
B.皮膚基底細胞癌(basal cell carcinoma of the skin)
C.牛奶咖啡斑(café-au-lait spots)✓ 正解
D.大腦鐮鈣化(calcification of falx cerebri)

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Gorlin syndrome(痣樣基底細胞癌症候群)的患者會出現多發性齒源性角化囊腫、皮膚基底細胞癌及大腦鐮鈣化,但牛奶咖啡斑(café-au-lait spots)屬於神經纖維瘤病(NF-1)或 McCune-Albright 症候群的特徵,不是 Gorlin syndrome 的表現。 全口放射線攝影可見右側上顎已有囊腫移除病史,影像中雙側下顎後牙區及升枝處可見多個邊界清楚的透射性病灶,符合多發性齒源性角化囊腫的特徵,高度指向 Gorlin syndrome。 **A.** 齒源性角化囊腫是 Gorlin syndrome 最具代表性的特徵,影像中已可見多發病灶,會出現,故此選項不是「最不會看到」的症狀,答案非A。 **B.** 皮膚基底細胞癌(basal cell carcinoma of the skin)是 Gorlin syndrome 的三大核心特徵之一,會出現,答案非B。 **C.** 牛奶咖啡斑(café-au-lait spots)是 NF-1 或 McCune-Albright 症候群的特徵,不屬於 Gorlin syndrome,因此最不會在此患者身上看到,為正確答案。 **D.** 大腦鐮鈣化(calcification of falx cerebri)是 Gorlin syndrome 常見的鈣化表現,會出現,答案非D。

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