口病CH11 bone pathology113-2 第97題

一位20歲女性病患於環口放射線攝影術(panoramic radiography)檢查,意外發現右側髁骨(condyle)有一邊緣清楚之多房性放射線透過區(well-defined multilocular radiolucency),病灶之組織學發現為骨小樑(trabeculae)內有許多無內皮細胞(endothelial cells)包覆之含血區域(blood space),最可能的病理診斷為下列何者?

A.骨內血管瘤(central hemangioma)
B.動脈瘤性骨囊腫(aneurysmal bone cyst)✓ 正解
C.血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma)
D.血管肌脂肪瘤(angiomyolipoma)

詳解

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動脈瘤性骨囊腫的組織學特徵為骨小樑內含有許多**無內皮細胞包覆的含血區域**,此為該病診斷的病理學金標準。 **A. 骨內血管瘤** 血管瘤由**具完整內皮細胞襯裡的血管構成**,組織學上可見規則排列的內皮細胞包覆血管腔,與題目所述「無內皮細胞包覆」的特徵不符。 **B. 動脈瘤性骨囊腫** 特徵為骨小樑內含**無內皮細胞的含血區域、纖維組織和骨母細胞**,多見於青少年,位於髁骨等部位,邊界清楚的多房性放射線透過區與臨床影像完全相符。此為正確答案。 **C. 血管外皮細胞瘤** 血管外皮細胞瘤主要為實性腫瘤,由周細胞組成,組織學上以**短紡錘形細胞環繞血管**為特徵,與無內皮細胞含血區域的描述不符。 **D. 血管肌脂肪瘤** 為實性腫瘤,含有血管、平滑肌和脂肪

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