110-1 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第102題 題庫詳解

口病CH14 manifestations of systemic disease110-1 年 第102題

53歲女性患者右下顎體腫大區之X光影像呈現well-defined radiolucent的病灶,顯微鏡下可見許多的多核巨細胞(multinucleated giant cell)。下列何者為最可能之診斷?

A.副甲狀腺功能不足(hypoparathyroidism)
B.甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)
C.副甲狀腺功能過旺(hyperparathyroidism)✓ 正解
D.艾迪森氏病(Addison disease)

詳解

牙堡詳解

**核心概念** 副甲狀腺功能過旺導致高血鈣,引發破骨細胞增多,形成多核巨細胞,造成顎骨的褐色腫瘤(brown tumor),X光呈現清晰的放射線透射區域。 **A. 副甲狀腺功能不足** 血鈣降低,不會引起骨溶解性病灶,不會形成多核巨細胞,與臨床表現不符。 **B. 甲狀腺功能亢進** 主要影響代謝和心血管系統,不會造成顎骨的局部破壞性病灶或多核巨細胞增生,無此病理特徵。 **C. 副甲狀腺功能過旺** PTH升高導致高血鈣,促進破骨細胞活動,引起顎骨溶解形成褐色腫瘤,組織學可見大量多核巨細胞,X光呈well-defined radiolucent影像,完全符合臨床及病理表現。 **D. 艾迪森氏病** 腎上腺皮質功能不足,主要引起色素沉著和全身症狀,不會造成顎骨的局部破壞性病灶。

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