口病CH14 manifestations of systemic disease110-1 第103題

缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)在血液檢查時,會出現下列何種現象?

A.低血色素小血球性紅血球(hypochromic microcytic RBCs)✓ 正解
B.紅血球數目增加(increased RBCs)
C.總鐵結合能力降低(decreased total iron-binding capacity)
D.正常血色素大血球性紅血球(normochromic macrocytic RBCs)

詳解

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缺鐵性貧血因鐵質不足而無法合成足夠血紅蛋白,導致紅血球呈現體積小、血色素低的特徵性表現。 **A. 正確**。缺鐵性貧血的典型血液學表現就是低血色素小血球性紅血球。因缺乏鐵質導致血紅蛋白合成減少,紅血球體積變小(microcytic)、血色素濃度降低(hypochromic),這是缺鐵性貧血的診斷特徵。 **B. 錯誤**。缺鐵性貧血時紅血球數目通常正常或輕度降低,不會增加。骨髓會代償性增加紅血球生成,但無法完全彌補,故RBC計數不會升高。 **C. 錯誤**。總鐵結合能力(TIBC)在缺鐵性貧血時會**升高**而非降低。因體內鐵質缺乏,轉鐵蛋白增加以捕捉更多鐵質,導致TIBC上升,血清鐵則下降。 **D. 錯誤**。這是巨球性貧血的特徵,與缺鐵性貧血完全相反,見於葉酸或B12缺乏。

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