口病CH5 physical and chemical injuries103-1 第100題

有關放射線治療後(postirradiation)造成之骨惡性腫瘤(bone malignancies)的敘述,下列何者錯誤?

A.放射線治療後可能會產生惡性腫瘤
B.接受 7000 cGy 的照射量後,約有0.2%的病人會發生惡性腫瘤
C.Osteosarcoma是最常見的骨放射線治療後惡性腫瘤
D.原發的骨惡性肉瘤及放射線治療後造成的骨肉瘤,兩者在組織病理上均有很大的不同✓ 正解

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放射線治療後骨惡性腫瘤是重要的遠期併發症,原發性和放射線誘發的骨肉瘤在組織病理學上基本相同,兩者難以區別。 **A.** 正確。放射線照射可引發細胞DNA損傷,導致惡性轉化,是公認的致癌因素。 **B.** 正確。接受7000 cGy(70 Gy)照射量後,放射線誘發骨惡性腫瘤的發生率約為0.2%,這是臨床常見的統計數據。 **C.** 正確。Osteosarcoma(骨肉瘤)是放射線治療後最常見的誘發骨惡性腫瘤,其次為fibrosarcoma和chondrosarcoma。 **D.** 錯誤。原發的骨惡性肉瘤與放射線治療後造成的骨肉瘤在組織病理學上**基本相同**,兩者難以區別。兩者都表現為惡性梭形細胞腫瘤,鑑別主要依靠臨床病史(放射線照射史)和影像學特徵,而非組織病理改變。

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