104-2 年牙醫國考 口病・CH7 epithelial & dermatological pathology 第91題 題庫詳解

口病CH7 epithelial & dermatological pathology104-2 年 第91題

下列何種口腔癌前病變(precancerous lesions)之惡性轉變能力(malignant transformation potential)最高?

A.增生性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia)✓ 正解
B.紅白斑(erythroleukoplakia)
C.粒狀白斑(granular leukoplakia)
D.厚白斑(thick leukoplakia)

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增生性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia, PVL)是所有口腔白斑病變中惡性轉變風險最高的類型,具有多病灶、持續進展、易復發、對治療反應差等特徵,長期追蹤下惡性轉變率遠高於其他類型白斑(不同文獻報導數值差異頗大,但一致指出PVL為最高風險族群)。紅白斑(erythroleukoplakia,即斑駁狀白斑)因病灶內含有紅色(萎縮/血管充血)與白色(角化)混合區域,反映上皮異常增生程度較深,惡性轉變風險次於PVL,但明顯高於外觀均質的粒狀白斑與厚白斑。粒狀白斑與厚白斑屬於相對均質性的白斑病灶,惡性轉變風險相對較低。 A. 增生性疣狀白斑——正確,本題答案。多病灶、持續進展、易復發的特性,使其惡性轉變風險在各類口腔白斑中最高。 B. 紅白斑——風險次於PVL。紅白混合的外觀反映較深的上皮異常增生程度,風險高於均質性白斑,但仍低於PVL。 C. 粒狀白斑——風險相對較低。屬均質性白斑之一。 D. 厚白斑——風險相對較低。屬均質性白斑之一。

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