口病CH7 epithelial & dermatological pathology104-2 第91題

下列何種口腔癌前病變(precancerous lesions)之惡性轉變能力(malignant transformation potential)最高?

A.增生性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia)✓ 正解
B.紅白斑(erythroleukoplakia)
C.粒狀白斑(granular leukoplakia)
D.厚白斑(thick leukoplakia)

詳解

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增生性疣狀白斑具有高度的惡性轉變傾向,其惡性轉變率可達30-40%,遠高於其他口腔白斑病變,是口腔癌前病變中風險最高的類型。 **A. 增生性疣狀白斑** ✓正確 具有獨特的臨床病理特徵,表現為多灶性、進行性病變,易發生多次復發,惡性轉變率最高(30-40%),是最危險的癌前病變。 **B. 紅白斑** 雖然惡性轉變風險高於單純白斑(約15-20%),但仍低於增生性疣狀白斑。紅色區域提示上皮萎縮和血管充血,增加風險,但相對轉變率仍較低。 **C. 粒狀白斑** 為相對良性的白斑類型,其顆粒狀表面多由輕度角化異常引起,惡性轉變率較低(3-5%),預後相對較好。 **D. 厚白斑** 雖然厚度增加提示角化異常程度,但單以厚度判斷惡性傾向不如增生性疣狀白斑的進行性、多灶性特徵,轉變率約5-10%。

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