口腔惡性黑色素瘤預後不佳，年齡因素中年長患者預後更差，而非年輕患者預後較差。 **A. 正確**。口腔黑色素瘤易發生血液轉移，腫瘤邊界不清，難以完全切除，導致預後極差。 **B. 錯誤**。年老患者的預後比年輕患者更差。年齡越大，患者的生理機能下降，免疫功能減弱，對治療耐受性差，容易發生轉移，因此預後更加不良。題目敘述反向。 **C. 正確**。無色素黑色素瘤（amelanotic melanoma）因缺乏黑色素沉著，早期診斷困難，易延誤治療時機，預後特別不佳。 **D. 正確**。口腔黑色素瘤5年存活率確實約13%-22%，遠低於皮膚黑色素瘤，反映其高度惡性。