110-1 年牙醫國考 口病・CH7 epithelial & dermatological pathology 第106題 題庫詳解

口病CH7 epithelial & dermatological pathology110-1 年 第106題

關於黑色素瘤(melanoma)的敘述,下列何者錯誤?

A.在口腔黏膜的黑色素瘤比在皮膚的預後差
B.1.5 cm大小的口腔黏膜黑色素瘤在TNM分期系統上為T1✓ 正解
C.口腔黏膜黑色素瘤最好發在硬齶(hard palate)或上顎齒槽(maxillary alveolus)
D.口腔黏膜黑色素瘤多屬於肢端雀斑性黑色素瘤(acral lentiginous/mucosal lentiginous melanoma)

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口腔(頭頸部黏膜)黑色素瘤的TNM分期與皮膚黑色素瘤不同,不以Breslow厚度分T1–T2,而是一診斷即至少為T3。 **A.** 正確。口腔黏膜黑色素瘤預後確實比皮膚黑色素瘤差,因為口腔部位診斷延遲、易於淋巴轉移,且多為高惡性類型。 **B.** 錯誤。依AJCC頭頸部黏膜黑色素瘤分期,侷限於黏膜者即為T3,侵犯深部軟組織、軟骨、骨或皮膚為T4a,因此沒有T1、T2。1.5 cm的口腔黏膜黑色素瘤至少為T3,敘述「T1」錯誤,故為答案。(以Breslow厚度分T1–T4是皮膚黑色素瘤的系統,不適用於口腔黏膜。) **C.** 正確。口腔黏膜黑色素瘤好發於硬齶、上顎齒槽等非角化區域,這些部位的黏膜特性使其成為高危險區域。 **D.** 正確。口腔黑色素瘤多屬於肢端雀斑性(acral lentiginous)或黏膜雀斑性(mucosal lentiginous)型。

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