口病CH7 epithelial & dermatological pathology114-1 年 第107題
關於口腔黏膜黑色素瘤（melanoma）的敘述，下列何者錯誤？
A.多半發生於口底及下顎齒槽黏膜✓ 正解
B.少部分口腔黏膜黑色素瘤並不產生黑色素
C.亞洲人最常見的次型為肢端雀斑性（acral lentiginous）黑色素瘤
D.臨床分期最低為第三期
關於口腔黏膜黑色素瘤（melanoma）的敘述，下列何者錯誤？
口腔黏膜黑色素瘤的好發部位與臨床特徵需要準確掌握，正確答案A之所以錯誤，在於忽視了真正的高危部位分佈。 **A.** ✗ 錯誤。口腔黏膜黑色素瘤最常見的發生部位是**硬顎和上顎齒槽黏膜**，而非口底及下顎齒槽黏膜。上顎區域佔所有口腔黑色素瘤的50-70%，這是最重要的臨床特徵。 **B.** ✓ 正確。少部分黑色素瘤為無色素型（amelanotic melanoma），不產生或產生極少黑色素，臨床表現為紅色或肉色，診斷更具挑戰性。 **C.** ✓ 正確。亞洲人（特別是日本人）口腔黑色素瘤中，肢端雀斑性黑色素瘤（acral lentiginous type）是最常見亞型，佔60-80%，而歐美人群則以淺表擴散型更常見。 **D.** ✓ 正確。口腔黑色素瘤臨床分期採用AJCC分類，最低為第III期（已有區域淋巴結轉移）。 **A.** ✗ 錯誤。口腔黏膜黑色素瘤多半發生於硬顎及上顎齒槽黏膜，而非口底及下顎齒槽黏膜，故為答案。
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