口病CH7 epithelial & dermatological pathology114-1 第107題

關於口腔黏膜黑色素瘤(melanoma)的敘述,下列何者錯誤?

A.多半發生於口底及下顎齒槽黏膜✓ 正解
B.少部分口腔黏膜黑色素瘤並不產生黑色素
C.亞洲人最常見的次型為肢端雀斑性(acral lentiginous)黑色素瘤
D.臨床分期最低為第三期

詳解

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口腔黏膜黑色素瘤的好發部位與臨床特徵需要準確掌握,正確答案A之所以錯誤,在於忽視了真正的高危部位分佈。 **A.** ✗ 錯誤。口腔黏膜黑色素瘤最常見的發生部位是**硬顎和上顎齒槽黏膜**,而非口底及下顎齒槽黏膜。上顎區域佔所有口腔黑色素瘤的50-70%,這是最重要的臨床特徵。 **B.** ✓ 正確。少部分黑色素瘤為無色素型(amelanotic melanoma),不產生或產生極少黑色素,臨床表現為紅色或肉色,診斷更具挑戰性。 **C.** ✓ 正確。亞洲人(特別是日本人)口腔黑色素瘤中,肢端雀斑性黑色素瘤(acral lentiginous type)是最常見亞型,佔60-80%,而歐美人群則以淺表擴散型更常見。 **D.** ✓ 正確。口腔黑色susan瘤臨床分期採用AJCC分類,最低為第III期(已有區域淋巴結轉

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