口病CH7 epithelial & dermatological pathology114-1 年 第108題
下列病變中,何者的惡性轉化潛能最高?
A.顆粒型白斑(granular leukoplakia)
B.毛狀白斑(hairy leukoplakia )
C.增殖性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia)✓ 正解
D.扁平苔癬(lichen planus)
下列病變中,何者的惡性轉化潛能最高?
**核心概念:** 白斑依外觀分成均質型與非均質型;非均質型(例如顆粒型)的惡性風險較高。增殖性疣狀白斑(PVL)是多發、會持續擴展、治療後容易復發的特殊型態,是口腔潛在惡性疾患中惡性轉化率最高的一類。 **A.** 顆粒型白斑——錯誤。屬於非均質型白斑,惡性轉化風險已經偏高,但仍低於增殖性疣狀白斑。 **B.** 毛狀白斑——錯誤。由 EB 病毒在上皮細胞內複製所引起,多見於免疫功能低下者(如愛滋病患者),不具惡性轉化潛能。 **C.** 增殖性疣狀白斑——正確,本題答案。病灶多發、進行性擴展且易復發,長期追蹤中有相當高的比例轉化為疣狀癌或鱗狀細胞癌,是這幾者中惡性轉化潛能最高的病變。 **D.** 扁平苔癬——錯誤。雖然被列為潛在惡性疾患,但惡性轉化率低,遠不及增殖性疣狀白斑。
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