口病CH12 odontogenic cysts and tumor101-1 第95題

在例行的根尖放射線影像,你發現如圖的變化。臨床上,你如何來鑑別診斷lateral radicular cyst或是lateral periodontal cyst?

題目圖片
A.根據病灶發生的位置
B.根據病灶表現的放射線透觀區的邊緣形狀
C.根據所影響到的牙齒活性✓ 正解
D.根據組織切片的結果

詳解

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根尖外側囊腫(lateral radicular cyst)與側方牙周囊腫(lateral periodontal cyst)最關鍵的鑑別點在於涉及牙齒的活力狀態,因為這反映了囊腫的病因來源。 **A.** 錯誤。兩者發生位置都在牙根側方,位置相似,無法有效鑑別。 **B.** 錯誤。兩種囊腫的放射線透觀邊緣形狀均可呈現境界清楚或略顯邊界,邊緣形態無特異性。 **C.** 正確。根尖外側囊腫源自牙髓壞死的根管,涉及牙齒活力喪失(牙髓活力測試陰性);側方牙周囊腫涉及的牙齒活力正常(牙髓活力測試陽性)。此為兩者最關鍵且可靠的臨床鑑別指標。 **D.** 錯誤。雖然組織病理可最終確診,但臨床上無法常規進行活檢,且不符合實際診療流程。

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