101-1 年牙醫國考 口病・CH12 odontogenic cysts and tumor 第95題 題庫詳解

圖片顯示上前牙區，某顆牙齒根側（側面）有一個邊界清楚的放射線透觀區，病灶位於牙根中段側方，需鑑別 lateral radicular cyst（側根尖囊腫）與 lateral periodontal cyst（側向牙周囊腫）。兩者放射線影像外觀幾乎相同，最關鍵的鑑別點在於患牙的牙髓活性。 **A.** 錯誤。兩者均可出現於牙根側方，位置相似，單憑病灶發生的位置無法可靠區分兩者。 **B.** 錯誤。兩者的放射線透觀區邊緣均可表現為清楚、硬化性邊緣，僅憑邊緣形狀無法區分。 **C.** 正確。Lateral radicular cyst 源自發炎（牙髓壞死後細菌刺激），患牙牙髓活性測試為陰性（無活性）；lateral periodontal cyst 為發育性囊腫，患牙牙髓仍有活性。測試所影響到的牙齒活性是最直接且有效的鑑別方式。 **D.** 錯誤。組織切片可確認診斷，但在鑑別診斷的臨床決策上，活性測試即可區分，且切片屬侵入性，不作為第一步鑑別工具；題目問的是臨床鑑別方式，故此選項不符。

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