口病CH1 developmental defect of the OMF region113-1 年 第81題
下列那種疾病會出現如下圖的牙齒放射線影像？
A.牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）✓ 正解
B.牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）
C.第一型牙本質發育不良（dentin dysplasia type Ⅰ）
D.第二型牙本質發育不良（dentin dysplasia type Ⅱ）
113-1 年牙醫國考 口病・CH1 developmental defect of the OMF region 第81題 題庫詳解
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A
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牙堡詳解
圖片顯示一顆牙齒的根管腔極度擴大、呈現「thistle-tube（薊管）」形，髓室與根管幾乎佔據整個牙冠與牙根，牙本質極薄，牙根發育正常，根尖周圍無明顯病變。牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）影響釉質形成，牙本質正常但釉質缺損後牙本質暴露，放射線下可見牙冠外形異常但髓腔不會如圖所示般異常擴大，此為本題關鍵特徵。 **A.** 正確。牙釉質發育不全的低鈣化型（hypocalcification type）中，釉質礦化不全，X光下釉質密度與牙本質相近甚至更低，使釉質-牙本質界消失，加上繼發性牙本質沉積減少，髓腔相對較大，符合圖中所見的大髓腔且牙根形態正常的影像。 **B.** 錯誤。牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）典型影像為「shell teeth（殼齒）」或髓腔完全閉鎖，且牙根較短，與圖中大髓腔不符。 **C.** 錯誤。第一型牙本質發育不良（dentin dysplasia type Ⅰ）特徵為根部幾乎無髓腔、牙根極短或呈殘根狀，與圖像相反。 **D.** 錯誤。第二型牙本質發育不良（dentin dysplasia type Ⅱ）乳牙髓腔閉鎖，恆牙雖有thistle-tube型擴大髓腔，但牙本質外觀呈琥珀色，且與牙釉質發育不全的釉質缺損影像不同。
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