口病CH9 soft tissue tumors114-1 第91題

關於齒間牙齦病變的鑑別診斷,下列敘述何者最不可能?

A.外觀紫紅色,稍有潰瘍,碰觸時容易流血,則可能為化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)
B.摸起來很硬,外觀呈淡粉紅色,則可能為周邊性骨化纖維瘤(peripheral ossifying fibroma))
C.摸起來很軟,且外表呈現微黃色時,則可能為黏液囊腫(mucocele)✓ 正解
D.用力擠壓時,病變由暗紅色變淡色,則可能為血管性病變

詳解

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黏液囊腫雖然外觀可呈微黃色,但通常發生於硬顎或唇內側,**不是齒間牙齦的典型病變**,且齒間牙齦病變中最不可能出現。 **A.** 正確。化膿性肉芽腫臨床特徵為紫紅色或深紅色,表面易潰瘍出血,觸診易出血,常見於齒間乳頭區域,為血管性增生病變。 **B.** 正確。周邊性骨化纖維瘤質地堅硬,顏色淡粉紅色或肉色,不易流血,為成骨性病變,可發生於齒間乳頭,X光呈現骨化影像。 **C.** 錯誤。黏液囊腫典型位置為硬顎中線或唇黏膜,**罕見於齒間牙齦**。雖可呈微黃色透明外觀,但不是齒間乳頭常見病變,故為最不可能選項。 **D.** 正確。血管性病變(如毛細血管擴張)用力擠壓時血液被排出,顏色變淡,解除壓力後恢復紅色,具有指壓退色特徵。

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